Hemeroidy | Hemoroidy

Hemoroidy – prevence

Pokud hemoroidy nepůsobí žádné potíže, není třeba v podstatě žádná léčba. Vhodné dbát na prevenci je ale vždy.

Je třeba dodržovat hygienu konečníku. Po každé stolici ho umýt. Při obtížích doporučujeme spíše chladnější sedací koupele, kterými se hygiena v oblasti konečníku dobře udržuje.

Pokud pacient trpí poruchami vylučování, je třeba upravit životosprávu. Při zácpě je totiž na delší dobu nutné zvyšovat břišní lis, což vede k přetlaku v žilním řečišti a následně k tvorbě nebo zhoršování hemeroidů. Při průjmu má nemocný nucení na stolici a dochází ke stejnému efektu. Proto je nutné, aby stolice byla pravidelná. Přijímaná strava musí obsahovat dostatek vlákniny, která udržuje správnou funkci střev a pomáhá tak k pravidelnému vyprazdňování. Navíc je nutné přijímat i dostatek tekutin a omezit odvodňovací nápoje jako káva nebo alkohol.  Zároveň je vhodné se vyhýbat kořeněným a opět alkoholu, protože zvyšují prokrvení konečníku.

Dlouhé sezení nebo stání ale i velká fyzická námaha se podílí na vzniku hemoroidů anebo již existující onemocnění zhoršují. Proto je třeba dodržovat tělesný pohyb. V těhotenství jsou užitečné cviky na posílení pánevního dna, při kterých se vnitřní hemoroidy vyprazdňují a nestagnuje v nich krev.

Možná to může působit úsměvně, ale i čtení novin na toaletě velmi často přispívá k vytvoření hemeroidů. Při čtení totiž pacient podvědomě tlačí na stolici a tím hemeroidy vznikají. Nemocní si tento fakt velmi často vůbec neuvědomují.

Hemoroidy – konzervativní léčba

Konzervativní léčba se aplikuje na hemeroidy v počátečních stádiích. Pokud je prováděna konzervativní léčba je nepochybně třeba dodržovat i všechny zásady, které byly popsány v prevenci. Doporučujeme sedací spíše chladnější koupele v odvaru z dubové kůry. Vyrábí se i dubová kůra v gelu, která je při konzervativní léčbě rovněž vhodná.

Zároveň se jako léčba na hemeroidy podávají různé masti a čípky – více se o nich dozvíte v rubrice „Masti, čípky a léky na hemeroidy“. Jednotlivé preparáty ale není vhodné podávat déle než 2-3 týdny z důvodu nebezpečí vytvoření alergie na složky mastí. Současně se podávají venotonika, která zpevňují žilní stěny.

Hemeroidy – ambulantní léčba

Naprostou většinu hemeroidů lze odstranit pomocí ambulantních zákroků, které se označují jako poloinvazivní léčba. Ambulantní zákroky se obejdou většinou bez anestezie a nevyžádají si pracovní neschopnost pacienta. Ambulantních metod, které bolí jen málo nebo vůbec je celá řada. U nás nejrozšířenější metoda, kterou se odstraňují hemeroidy je elastická ligatura dle Barrona, která využívá gumové kroužky. Lékař při ní nasaje hemeroid do aplikátoru a nasadí na něj gumičku. Ta přiškrtí jeho zásobení krví a v důsledku toho hemeroidy odumřou a odpadnou. Po tomto zákroku bývá tlak nebo bolesti v konečníku asi 1–2 dny, dále jsou už pacienti bez bolestí. Výhodou, kterou má tato léčba hemeroidů je, že ji hradí zdravotní pojišťovny.

Stejného principu (zastavit přívod krve do hemeroidu, který pak odumře) využívají i další metody. Jednou z nich je koagulace infračervenými paprsky. Koagulace trvá 1–3 min. a působí do hloubky 3 mm. Je nebolestivá, ale hodí se jen pro malé, počínající hemeroidy. Infračervený paprsek srazí krev v postižené žíle a udělá ji neprůchodnou, čímž opět dojde k odumření hemeroidu.

Další z metod, kterými se odstraňují hemeroidy je kryochirurgie (kryoterapie). Na hemeroidy se působí teplotami od -90°C do -190°C. Hemeroidy a jejich tkáň se tak zmrazí, znekrotizuje a opět se postupně odloučí. Tato léčba hemeroidů je velmi účinná.

Další z možností, které nabízí léčba hemeroidů je hemeroidy ničit pomocí elektrického proudu – tzv. elektrokoagulace. Unipolární elektrokoagulace hemeroidy ničí na základě chemické reakce na elektrodě. U druhé z možností, což je bipolární elektrokoagulace, dochází k tepelné destrukci hemeroidů.

Poslední z metod, která se už u nás ale používá pouze ojediněle je sklerotizace. Hemeroidy se odstraňují pomocí injekce se speciálním sklerotizujícím roztokem, který se aplikuje nad hemeroidy pod sliznici.

Hemeroidy – operace

Chirurgické zákroky se provádějí pouze u pacientů, kteří mají s hemeroidy velké obtíže, jež nelze řešit jinak. Existuje mnoho metod operativního odstraňování hemeroidů. U některých se hemeroidy odstraňují operativně skalpelem, u některých se využívá laser. Vhodný postup operace vždy určuje lékař podle nálezu u pacienta.

4 Responses k “Hemeroidy a jejich léčba”

Přidat komentář

Jméno (povinný údaj)

Email (povinný údaj) (nebude zveřejněn)

Www

CAPTCHA Code